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國際兒童日|小兒咳嗽怎么辦?
2020-12-30 10:23:47 來源: 作者: 【 】 瀏覽:1781次 評論:0

 

作者:丁玉寶醫(yī)生

小兒咳嗽這個病,說起來真是好治又不好治。

 

好治是因為小孩子咳嗽的病機比較簡單,一般得病的因素無非是外感風寒、風熱、濕邪,或者是內(nèi)傷飲食,病機比較單一,不像大人各種因素夾雜,遷延日久,錯綜復雜,而父母對小孩比較關注,大部分病情剛起就來看了,因此一般都好的快。

 

說不好治是因為小朋友不善于表達,又很難配合,搜集到的四診信息會有很多缺漏錯誤,而且雖然小孩得病病機單一,但有些父母在小孩初起感冒的時候,不分情況給小孩吃各種感冒藥,有很多藥物完全是南轅北轍,造成小孩病邪深入,處理起來也比較困難。

 

下面我們就從小孩咳嗽的這幾種類型分別談談該用什么藥,家長若能學會處理,便能將很多小病扼殺在萌芽狀態(tài)。

 

先講外感咳嗽,外感咳嗽又分風寒、風熱、傷濕咳嗽

 

風寒咳嗽

其實從我的臨床來看,小朋友初起風寒咳嗽是最多見的,因為小朋友經(jīng)常喜歡到處玩,又沒有及時的防寒意識,玩出一身汗吹到點風很容易就形成風寒咳,這種時候最開始就是打幾個噴嚏,流點清鼻涕,咳嗽幾聲,有時候是干咳,有時候咳點白痰,家長如果能夠及時的觀察到,并用上正確的藥,很容易就可以把小朋友處理好,不會發(fā)展到后面越來越嚴重,經(jīng)久不愈。

這個時候的正確處理方法是什么呢?

如果你觀察到小朋友確實吹風著涼了,只是打噴嚏,流清鼻涕,咳嗽,沒有喉嚨痛,舌頭和喉嚨都不紅,那么就及時給他煮點蘇葉、陳皮水,或者生姜、陳皮水都行,不用多,三四歲的小朋友放個5-6克就行(歲數(shù)小的減一點,歲數(shù)大的加一點),蘇葉或者生姜外散風寒,陳皮止咳化痰,都是家中常用的食療藥材,很安全,處理得當見效也很快。

 

當然也可以用中成藥傷風停膠囊或者風寒感冒顆粒,咳多痰多白的可以加上橘紅痰咳液(注意是橘紅痰咳液不是橘紅丸或橘紅顆粒,功效是有所差別的)。

 

然而這個時候家長的處理方式一般是什么呢?

給小朋友吃藍芩口服液、抗病毒口服液、川貝枇杷糖漿等等,本來是風寒感冒,這一頓清熱藥下去,鼻涕是不流了,但咳嗽卻一直好不了,這就是用錯了方法,本來應該往外發(fā)散的,這一清熱,寒邪往里深入了,處理起來就相對復雜些。這種時候還是找專業(yè)的中醫(yī)辨證處理吧。

 

風熱咳嗽

 

有些小朋友不是著涼引起,往往是父母剛帶小孩吃了肯德基、麥當勞,或者什么煎炸的、辛辣的其他的上火的食物,然后就開始咳嗽了、咽喉痛了,這個時候舌頭尤其是舌尖和咽喉往往是紅紅的,有時候咽喉還有點腫,初起的時候用桑菊感冒顆粒就好,有些小朋友不僅吃上火的,又兼著涼了,這就又有外寒又有內(nèi)熱,外寒重內(nèi)熱輕的吃通宣理肺丸就行,通宣理肺丸大部分是散寒藥,不過里面有一味黃芩可以清內(nèi)熱。外寒輕內(nèi)熱重的可以吃小兒肺熱咳喘口服液

 

這里需要提到的是,有很多家長總是怕小孩著涼,給小孩捂得嚴嚴實實的,熱的受不了了還一直以自己的意愿給小孩加衣,熱都散不出來,也是很容易捂出內(nèi)熱的。

 

傷濕咳嗽

 

如果是小朋友久坐濕地,或者淋雨玩耍,或者打濕衣服一直沒換,很容易形成傷濕咳嗽,當然濕邪一般又有兼夾,如果這個時候兼有吹風著涼,舌頭不紅,苔白厚膩的,用藿香正氣液配橘紅痰咳液就行。

 

如果吃了熱氣的或者小孩本身有內(nèi)熱的,喉嚨痛,舌頭紅咽喉紅腫的,又兼夾濕邪苔又黃膩的,這種時候還真沒什么合適的中成藥,最好還是找專業(yè)的中醫(yī)師辨證開藥。

 

當然有些小孩苔黃膩不一定是傷濕,有可能是積食了,這就是我們下面要講到的。

 

內(nèi)傷咳嗽

小朋友最常見的內(nèi)傷咳嗽就是食積咳嗽

 

很多家長怕小孩吃不飽、吃不好,總是變著法的給小孩做各種吃的,也有些小孩吃了很多零食,到了飯點其實胃腸里面已經(jīng)裝滿了,不想吃了,但是家長總要追著小孩一口一口往里喂,過多的食物進去,胃腸就罷工了,積滯在那里動不了,就形成了各種疾病,胃脹、便秘、吃不下、咳嗽各種都來了。

 

這個時候家長一看,小孩吃不下了啊,肯定是脾虛了,又是各種補脾健脾的中成藥、煲湯弄上去,得,小朋友塞得更實了。家長還老奇怪,這脾怎么老補不上去。其實很多時候應該多觀察下小朋友的反應,順應下自然規(guī)律,給腸胃留點消化的空間,很多病就好了。

 

小孩的積食,常常表現(xiàn)為肚子脹,不想吃飯,有口氣,大便幾天不拉,或者拉出來很臭,這胃腸不能往下運行,肺氣也很難肅降,所以又常常引起咳嗽,這個時候觀察小朋友的舌苔往往中間比較厚膩,中成藥用保和丸或者大山楂丸就行,有咳嗽的用小兒消積止咳口服液

 

小孩的咳嗽最常見的就是這幾種,家長如果能學會這些常見的方法,大部分問題其實自己都能處理了,當然臨床上總會有些小朋友的咳嗽復雜點,不在這些常見的病因內(nèi),或者有好幾種因素兼夾,這個時候就交給專業(yè)的醫(yī)生處理就好了。

 

本文作者介紹

 

丁玉寶

執(zhí)業(yè)中醫(yī)師  中醫(yī)學碩士  

【學術成就】

畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學,先后師從北京中醫(yī)藥大學趙紅軍教授、廣東省名中醫(yī)廣中醫(yī)一附院針灸科主任莊禮興教授。擅用針灸結合經(jīng)方治療頸肩腰腿痛以及各種內(nèi)科雜病。 

【擅長診治】

關節(jié)疾病:踝扭傷,頸椎病、腰椎病、肩關節(jié)炎、網(wǎng)球肘、膝關節(jié)炎、腱鞘炎等;

內(nèi)科疾病:失眠、面癱、中風后遺癥、頭暈眩暈、遺尿、肥胖、感冒、咳嗽、鼻炎、胃腸炎、消化不良等; 婦科疾病:乳腺增生、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、更年期綜合征等。

【出診地址】紫和堂幸和中醫(yī)門診部

 

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