重癥肌無力為當今難治之病,國醫大師鄧鐵濤教授自1986年承擔本病之“七五”攻關課題以來,與課題組成員,在臨床療效與實驗研究等方面均取得可喜的成績。探究病理,西醫認為重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞功能障礙的自身免疫性疾病。中醫認為本病病位在于脾胃,鄧老認為“治病必求其本”,必須抓住疾病的主要矛盾,兼顧其他次要矛盾,才能取得理想之效果。睥胃的病變是主要矛盾,亦是矛盾的主要方面,故于規則藥物治療的同時,可加強一些相對簡單可行的按摩手法,其中捏脊療法尤適合。
捏脊療法
捏法,以拇指與其他手指相對用力擠壓受術部位的手法;用于背脊部并結合上提動作,稱之為“捏脊法”或“捏積法”。
【功效】具有健脾胃、消食積、和臟腑、行氣血、通經絡、調陰陽、強身體等作用。
【適用人群】最常用于半歲到7歲的寶寶。
也可用于成年人,尤其是脾胃虛弱、正氣不足者。常應用于食欲不振、消化不良、腹瀉、失眠及小兒疳積,外感、重癥肌無力、進行性肌營養不良等癥。
【機理】它可以刺激人體的植物神經干和神經節,通過復雜的神經體液因素,提高機體免疫功能,并整體地、雙向地調節內臟活動,從而防治多種疾病。
【操作方法】患者俯臥于床上,背部保持平直、放松。捏脊的人站在患者后方,操作方法有兩種:
1
兩指捏
兩指捏:兩手的中指、無名指和小指握成半拳狀,食指半屈,用雙手食指中節靠拇指的側面,抵在患者的骶尾部,大拇指與食指相對,向上捏起皮膚,同時向上捻動。兩手交替,邊捏邊向項枕部推移。
2
三指捏
三指捏:兩手用拇指指腹與食指、中指指腹對合,挾持肌膚,拇指在后,抵在患者的骶尾部,食指、中指在前,向上捏起皮膚,然后食指、中指向后捻動,拇指向前推動,邊捏邊向項枕部推移。
上述兩種方法可根據術者的習慣和使用方便而選用。
【手法】沿脊柱兩側自長強穴(肛門后上3~5厘米處)向上邊推邊捏邊放,一直推到大椎穴(頸后平肩的骨突部位),算做捏脊一遍。第2、3、4遍仍按前法捏脊,但每捏三下再將背脊皮提一下,稱為捏三提一法。再重復第一遍的動作兩遍,共6遍。
注意開始做時手法宜輕巧,以后逐漸加重,使小兒慢慢適應。要捏捻,不可擰轉。捻動推進時,要直線向前,不可歪斜。最后用兩拇指分別自上而下揉按脊柱兩側3~5次。
【注意事項】每次捏脊時間不宜太長,以6遍為宜。一般每天捏一次、連續7~10天為一療程。療效欠佳者可連續治療多個療程。捏脊在早晨起床后或晚上臨睡前進行療效較好,室內溫度要適中,捏脊者的指甲要修整光滑,手部要溫暖,手法宜輕柔、敏捷,用力及速度要均等,捏脊中途最好不要停止。若患者背部皮膚有破損、癤腫、皮膚病等情況下,暫禁止捏脊。
常用背部穴位
【脊柱】大椎至長強成一直線。
捏脊法是小兒保健常用主要手法之一。
臨床上多與補脾經、補腎經、推三關、摩腹、按揉足三里等配合應用,治療先、后天不足的一些慢性病癥。
【七節骨】第四腰椎至尾椎骨端(長強)成一直線。
作用:溫陽止瀉、瀉熱通便。
應用:推上七節骨能溫陽止瀉,多用于虛寒腹瀉、久痢等癥。臨床上常于按揉百會、揉丹田等合用治療氣虛下陷的脫肛、遺尿等癥。
【龜尾】尾椎骨端。
作用:調理大腸。本穴即督脈經之長強穴,揉之能通調督脈之經氣。穴性平和,能止瀉,也能通便。
邱仕君教授于門診教患孩家屬行捏脊治療
黃子天醫生攝于廣州中醫藥大學一附院名醫門診室
為推廣弘揚鄧鐵濤教授臨床經驗,由鄧鐵濤教授學術經驗代表性傳承人劉小斌教授、鄧中光教授、邱仕君教授領銜,組建鄧鐵濤師承團隊紫和堂重癥肌無力中醫門診,以重癥肌無力、運動神經元病、硬皮病、多發性肌炎、肌營養不良等神經肌肉類疾病為主攻方向開展臨床工作,造福廣大人民群眾。
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